团体标准 T/CHAS 20-2-3—2021 医疗机构药事管理与药学服务 第2-3部分：临床药学服务 药物重整 Pharmacy administration and Pharmacy practice in Healthcare institutions —— Part 2 -3:Pharmacy Practice—Medication Reconciliation 2021-11-20发布 2022-1-1实施 中国医院协会 发布ICS 11.020 C07 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-3—2021 I 目 次 前言 ................................ ................................ ..................... III 1 范围 ................................ ................................ ...................... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ............ 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ................ 1 4 关键要素 ................................ ................................ .................. 1 5 要素规范 ................................ ................................ .................. 2 5.1 基本要求 ................................ ................................ ............. 2 5.1.1 组织管理 ................................ ................................ ................... 2 5.1.2 人员要求 ................................ ................................ ................... 2 5.1.3 信息记录 ................................ ................................ ................... 2 5.1.4 软硬件设备 ................................ ................................ ................. 2 5.2 服务过程 ................................ ................................ ............. 3 5.2.1 服务对象 ................................ ................................ ................... 3 5.2.2 用药相关信息收集 ................................ ................................ ........... 3 5.2.3 用药评估 ................................ ................................ ................... 3 5.2.4 重整记录分享 ................................ ................................ ............... 3 5.2.5 文书管理 ................................ ................................ ................... 3 5.3 质量管理与评价改进 ................................ ................................ ... 4 5.3.1 质量管理 ................................ ................................ ................... 4 5.3.2 评价改进 ................................ ................................ ................... 4 附录A（资料性） 医疗机构药物重整记录表 ................................ .................... 5 参考文献 ................................ ................................ ................. 6 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-3—2021 III 前 言 《医疗机构药事管理与药学服务》分为以下部分： --第1部分 总则 --第2部分 临床药学服务 --第3部分 药学保障服务 --第4部分 药事管理 《医疗机构药事管理与药学服务 第2部分：临床药学服务》包括以下部分： --第2-1部分：临床药学服务 药学门诊 --第2-2部分：临床药学服务 处方审核 --第2-3部分：临床药学服务 药物重整 --第2-4部分：临床药学服务 用药咨询 --第2-5部分：临床药学服务 用药教育 --第2-6部分：临床药学服务 药学查房 --第2-7部分：临床药学服务 药学监护 --第2-8部分：临床药学服务 居家药学服务 --第2-9部分：临床药学服务 药学会诊 --第2-10部分：临床药学服务 药学病例讨论 --第2-11部分：临床药学服务 治疗药物监测 --第2-12部分：临床药学服务 药学科普 --第2-13部分：临床药学服务 互联网+药学服务 本标准是第 2-3部分：临床药学服务 药物重整 。 本标准按照 GB/T 1.1 -2020标准化工作导则 起草。 本标准由中国医院协会提出并 归口。 本标准起草单位： 中国医院协会药事专业委员会 ，中国医学科学院北京协和医院，中南大学湘雅 医院，复旦大学附属中山医院， 华中科技大学同济医学院附属同济医院， 中日友好医院 。 本标准主要起草人： 甄健存， 梅丹，龚志成， 吕迁洲，杜光，陆进 ，李朋梅 ，闫雪莲。 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-3—2021 1 医疗机构药事管理与药学服务 第2-3部分：临床药学 服务 药物重整 1 范围 本标准规范了 医疗机构 药物重整 工作的基本要求、服务过程及质量管理与评价改进各要素。 本标准适用于 提供住院医疗服务的 各级各类医疗机构 。 2 规范性引用文件 下列文件 中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文 件，仅该日期对应的版本适用于本文件 ；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适 用于本文件。 T/CHAS 10 -4-5-2019中国医院质量安全管理第 4-5部分：医疗管理 用药安全管理 T/CHAS 10 -2-12-2019中国医院质量安全管理第 2-12部分：患者服务 临床用药 3 术语和定义 下列术语和定义适 用于本文件。 3.1 药物重整 medication reconciliation 药师在住院患者入院、转科或出院等重要环节，通过与患者沟通、查看相关资料等方式，了解患者 用药情况，比较目前正在使用的所有药物与用药医嘱是否合理一致，给出用药方案调整建议，并与医疗 团队共同对不适宜用药进行调整的过程。 4 关键要素 药物重整关键要素见图 1。 全国团体标准信息平台 T/CHAS 20-2-3—2021 2 图1 药物重整关键要素图 5 要素规范 5.1 基本要求 5.1.1 组织管理 药物重整服务应当由药学部门负责实施并管理。医疗机构应当建立适合本机构的药物重整服务工 作制度等。 5.1.2 人员要求 医疗机构 开展药物重整的药师应 满足以下条件之一： a) 具有主管药师及以上专业技术职务 任职资格 、取得临床药师岗位培训证书并从事临床药学工 作3年及以上； b) 具有副主任药师及以上