I2024-03-21发布 2024-06-01实施ICS35.240.80 C07 团体标准 血管老化电子病历数据集标准 第4部分血管老化检查记录 Vascularagingelectronicmedicalrecorddataset part4：Vascularagingexaminationrecord 中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布T/CHIA52.4-2024 全国团体标准信息平台 T/CHIA52.4-2024 II目次 前言........................................................................................................................................................................III 1范围.......................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件...................................................................................................................................................1 3术语和定义...........................................................................................................................................................1 4数据集元数据属性...............................................................................................................................................1 5数据元属性...........................................................................................................................................................2 5.1数据元公用属性............................................................................................................................................2 5.2数据元专用属性............................................................................................................................................3 索引..........................................................................................................................................................................8 全国团体标准信息平台 T/CHIA52.4-2024 III前言 本标准按照GB/T1.1—2020给出的规定起草。 《血管老化电子病历数据集标准》分为以下10个部分： ——第1部分：血管老化患者基本信息； ——第2部分：血管老化门（急）诊病历； ——第3部分：血管老化急诊留观病历； ——第4部分：血管老化检查记录； ——第5部分：血管老化检验记录； ——第6部分：血管老化护理操作记录； ——第7部分：血管老化入院记录； ——第8部分：血管老化出院小结； ——第9部分：血管老化住院医嘱； ——第10部分：医疗机构信息。 本标准为T/CHIA52—2024的第4部分。 本标准由中南大学湘雅三医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。 本标准起草单位：中南大学湘雅三医院、中国人民解放军总医院、苏州市立医院、阜外华中心血 管病医院、中南大学湘雅医院、北京航天航空大学、湖南省人民医院、西安交通大学第一附属医院、 广州市妇女儿童医疗中心柳州医院、长沙市弘源心血管健康研究院。 本标准主要起草人：陆瑶、袁洪、蔡菁菁、陈彦、王亚斌、赵秋平、刘荣梅、夏健、左源、彭建 强、汪洋、冷一铭、杨厂锋、于姗姗、冯泽英。 全国团体标准信息平台 T/CHIA52.4-2024 1血管老化电子病历数据集标准 第4部分：血管老化检查记录 1范围 本标准规定了血管老化检查记录的数据集元属性和数据元属性。 本标准适用于指导血管老化检查记录的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 标准。 GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码 GB/T14396疾病分类与代码 WS218卫生机构（组织）分类与代码 WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预 WS365城乡居民健康档案基本数据集 WS370卫生信息基本数据集编制规范 WS445电子病历基本数据集 T/CHIA001手术、操作分类与代码 T/CHIA6专科电子病历数据集编制规范 3术语和定义 WS370中界定的以及下列术语和定义适用于本标准。 4数据集元数据属性 本数据集的元数据属性描述见表1。 表1数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息子集数据集名称 血管老化电子病历数据集标准第4部分：血管老化检查记录 数据集标识符 T/CHIA52.4-2024 数据集发布方 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 关键词 血管老化检查记录 数据集语种 中文 数据集分类 医疗服务 内容信息子集数据集摘要 血管老化患者在医疗机构检查时采集的信息 数据集特征数据元检查申请科室、特殊检查标注、操作名称、操作部位代码、操 作方法描述、操作次数、麻醉方法代码、标本类别、检查标本 号、检查类别、检查项目代码、检查方法名称、检查结果代 码、检查日期、检查报告结果、检查报告备注 全国团体标准信息平台