ICS35.240.80 C07 团体标准 T/CHIA54.2-2025 颈椎病临床研究基本数据集标准 第2部分：治疗记录 Standardoffundamentaldatasetforclinicalstudyofcervicalspondylosis Part2:Treatmentrecords 2025-04-03发布 2025-06-01实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布 全国团体标准信息平台 T/CHIA54.2-2025 I目次 前言........................................................................................................................................................................II 引言.......................................................................................................................................................................III 1范围.....................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件................................................................................................................................................1 3术语和缩略语....................................................................................................................................................1 3.1术语..................................................................................................................................................................1 3.2缩略语..............................................................................................................................................................2 4数据集元数据属性............................................................................................................................................2 5数据元属性........................................................................................................................................................3 5.1数据元公用属性.............................................................................................................................................3 5.2数据元专用属性.............................................................................................................................................4 5.3数据元值域代码表.......................................................................................................................................28 附录A（资料性附录）......................................................................................................................................33 索引.......................................................................................................................................................................33 全国团体标准信息平台 T/CHIA54.2-2025 II前言 本标准按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规则起 草。 T/CHIA54《颈椎病临床研究基本数据集标准》分为以下3个部分： ——第1部分：入院记录； ——第2部分：治疗记录； ——第3部分：评估记录。 本标准为T/CHIA54的第2部分。 本标准由首都医科大学附属北京天坛医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准主要起草单位：首都医科大学附属北京天坛医院，海军军医大学第二附属医院（上海长征医 院），西安市红会医院，北京大学第三医院，上海交通大学医学院附属第九人民医院，华中科技大学同 济医学院附属同济医院，河南省人民医院，河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院），北京嘉 和美康信息技术有限公司。 本标准主要起草人：刘宝戈、郝定均、袁文、高延征、李锋、赵杰、梅伟、陈华江、单乐群、周非 非、林琳、杨昕、张俊丽、戎天华、吴炳轩、张亚卓、徐宇伦、李文斌、张建国、张在强、周大彪、牛 松涛、潘华、乔慧、万伟庆、单凯。 全国团体标准信息平台 T/CHIA54.2-2025 III引言 本标准旨在为颈椎病有关数据的采集、存储与共享提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义 的数据标准，通过制定本标准数据集来实现颈椎病相关数据收集和信息整合，为探索颈椎病发生发展的 影响因素、诊疗和预防的最佳方案、预后和转归的预警评估等提供重要的数据基础，从而实现颈椎病临 床诊疗信息在收集、存储、发布、交换等过程中的一致性和可比性，保证颈椎病数据的有效交换、统计 和共享；促进医疗机构间临床诊疗和研究项目间的数据交换，推动真实世界研究在临床诊疗、疾病管理、 预后评估和医疗质量改进等领域的深入开展。 全国团体标准信息平台