ICS 11.060.01 CCS C 05 团体 标准 T/CHSA 078—2024 口腔正畸数字化检查和测量分析专家共识 Expert consensus on orthodontic digital examination and measurement analysis 中华口腔医学会 发 布 2024-11-29发布 2024-12-29实施 全国团体标准信息平台 T/CHSA 078—2024 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件主要起草人：金作林、白玉兴、房兵、许天民、赵志河、周彦恒、王林、卢海平、白丁、刘 月华、李巍然、贺红、胡敏、宋锦璘、陈莉莉、曹阳、施洁珺、武俊杰、张浩、刘思颖、高洁、刘佳、请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华口腔医学会口腔正畸专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件起草单位：空军军医大学第三附属医院、首都医科大学口腔医学院、上海交通大学医学院附 属第九人民医院、北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院、南京医科大学口腔医学院、浙江中 医药大学口腔医学院、复旦大学口腔医学院、武汉大学口腔医学院、吉林大学口腔医学院、重庆医科大 学口腔医学院、 中山大学 附属口腔医学院、浙江大学医学院附属口腔医院。 秦文、郭长刚、李欣。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 078—2024 II 引 言 随着计算机、光学、影像等相关技术的飞速发展，数字化技术在口腔正畸领域得到了愈加广泛的应 用，尤其在检查和测量分析方面，传统二维、实体、手工的项目与方法逐步被三维、虚拟、智能的数字 化技术所取代，有效提高了检查和测量分析的全面性、精确性以及便利性。但是，目前对于数字化技术 在口腔正畸检查和测量分析中的使用尚无可以参考的标准，对于测量分析流程、项目内容及具体实施方 法缺乏统一的共识，一定程度上阻碍了数字化技术在口腔正畸领域合理规范的应用和发展。 本文件参考了近二十年数字化正畸领域的专著和文献，在口腔正畸数字化检查和测量分析的相关 内容、流程及实施方法等方面形成专家共识，弥补了目前国内在该领域的空白，为全国各级各类医疗机 构从事口腔正畸的医师提供参考，旨在提高我国牙 𬌗𬌗畸形诊疗的整体水平。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 078—2024 1 口腔正畸数字化检查和测量分析专家共识 1 范围 本文件给出了口腔正畸数字化检查和测量分析的流程、项目内容以及推荐实施方法。 本文件适用于各级医院的从事口腔正畸治疗的口腔正畸医师，其他相关专业口腔执业医师、口腔助 理医师、护理人员在从事口腔正畸相关医疗活动时可参考使用。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 正畸数字化检查和测量分析推荐流程 初诊患者推荐流程 4.1.1 问诊 询问的内容包括主诉、现病史、既往史、家族史、口腔不良习惯史、外伤及手术史、牙科治疗史、 全身系统性疾病病史、过敏史等。问诊需要明确患者的诊疗需求、预期目标、心理状态及对矫治的接受 程度。 4.1.2 临床检查 包括正畸专科检查与综合口腔检查。正畸专科检查包括牙 𬌗𬌗畸形的口内临床表现、面部正侧位软硬 组织特征、口腔不良习惯检查等，对于儿童患者，还需要对生长发育状况进行评估。综合口腔检查包括对牙体、牙周、黏膜等组织的检查、颞下颌关节检查和下颌运动功能检查，以及对其他可能影响正畸治 疗的疾病进行检查，如磨牙症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。 4.1.3 数字化辅助检查 常规的辅助检查包括正侧位面像拍摄、口内像拍摄、全口牙位曲面体层片及头颅侧位定位片、口内 扫描及面部扫描等。 目前认为， 使用口内扫描数据建立的三维数字化牙模， 具备良好的精细度与准确度，可以用于模型分析及诊断。数字化面部扫描能够用于快速获取面部软组织的精细三维模型，与口内扫描 结合可替代传统正侧位面像及口内相的拍摄。在其他检查中发现口颌面部确有需要进一步检查的病理 性改变时，建议补充CBCT 检查，这些情况包括：需要植入种植钉，阻生牙、异位牙、多生牙及由此引发 的邻牙牙根吸收、TMJ 功能性或病理性改变、牙周骨质薄弱、上气道阻塞、唇腭裂、先天颅面发育综合 征患者以及需要正颌手术的患者 [1,2]。 在临床检查中如发现患者 CO-CR位不调或存在双重咬合，可使用下颌运动记录分析系统及虚拟𬌗𬌗 架 系统进行进一步评估；存在开闭口功能障碍或颞下颌关节运动绞锁等问题的患者，可拍摄关节区开闭口位核磁共振，以便更好地辅助诊断关节问题 [3]。 4.1.4 诊断 主诊医生负责对以上检查的结果进行细致全面的解读，并进行诊断，列出问题清单与治疗目标。 4.1.5 建立数字化正畸病历档案 全国团体标准信息平台