ICS 11.060.01 CCS C 05 团体 标准 T/CHSA 085—2024 牙周龈下刮治和根面平整术操作规范 Operational specifications for periodontal subgingival scaling and root planing 2024-11-29发布 2024-12-29实施 中华口腔医学会 发 布 全国团体标准信息平台 T/CHSA 085—2024 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中华口腔医学会牙周病学专业委员会提出。 本文件由中华口腔医学会归口。 本文件起草单位： 南京大学医学院附属口腔医院负责起草， 北京大学口腔医院、 北京大学深圳医院、 福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属口腔医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、杭州口腔医 院、空军军医大学第三附属医院、昆明医科大学附属口腔医院、兰州大学口腔医学院、南方医科大学口 腔医院、南京医科大学附属口腔医院、瑞尔集团、四川大学华西口腔医院、山东大学口腔医学院、首都 医科大学附属北京口腔医院、 首都医科大学附属北京朝阳医院、 上海交通大学医学院附属第九人民医院、 上海力周企业管理咨询工作室、山西医科大学口腔医学院、深圳市口腔医院、武汉大学口腔医学院、云南省第一人民医院、中国医科大学附属口腔医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属 口腔医院、中山大学附属口腔医院、遵义医科大学口腔医学院参与起草。 本文件主要起草人：闫福华、胡文杰、李艳芬、林敏魁、张杨珩、吴贇、骆凯、康军、释栋、钟金 晟、崔迪。 本文件起草论证专家（按汉语拼音排序）：毕良佳、曹正国、陈斌、陈发明、陈莉丽、丁一、葛颂、 葛少华、和璐、蒋少云、李成章、李启艳、李晓军、刘怡、刘大力、栾庆先、孟焕新、欧阳翔英、潘亚 萍、任秀云、束蓉、税艳青、孙伟莲、王静、王勤涛、王左敏、吴亚菲、徐艳、徐琛蓉、轩东英、杨丕 山、章锦才、赵川江、赵蕾。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 085—2024 II 引 言 牙周病在我国患病率高达 90%以上，临床表现为牙龈红肿、出血以及口腔异味等症状，发展到晚期 可引起牙齿松动、移位甚至脱落[1,2]。牙周炎是我国成年人牙齿丧失的主要原因，牙齿缺失可进一步造 成咀嚼功能减退、营养失衡以及心理障碍。而且，长期存在的慢性牙周炎症还是糖尿病、冠心病、阿尔 茨海默病等全身系统性疾病的危险因素[3-5]。牙周炎在降低民众生活质量的同时，也造成了极大的社会 经济负担。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国中老年人的牙周病患病率较10 年前显 著升高[6]。我国牙周病防治的难点在于：民众的口腔健康意识薄弱，患者众多，口腔全科医师的牙周诊 疗水平参差不齐，牙周专科医师匮乏，总体规范化程度不高[7,8]。 菌斑生物膜是牙周病发生的始动因素，以清除和控制菌斑沉积物为核心内容的牙周非手术治疗是 近百年来预防和控制牙周疾病的主要方法[9-13]。 大量研究证据表明牙周龈下刮治和根面平整术 （scaling and root planing，SRP）为主的非手术治疗是控制牙周炎症的有效方法，绝大多数牙周炎患者通过规 范的治疗、良好的菌斑控制以及长期维护治疗可以实现牙列的终身保留。但在我国，规范化的牙周龈下 刮治和根面平整术的操作流程长期未能完全统一，因此，制定相关操作规范刻不容缓。 中华口腔医学会牙周病学专业委员会组织专家，通过制定本文件，规范化牙周龈下刮治和根面平整 术的临床操作方法与流程，促进此项技术的推广。 全国团体标准信息平台 T/CHSA 085—2024 1 牙周龈下刮治和根面平整术操作规范 1 范围 本文件从术语和定义、操作所需物品、操作术前准备、适应证和相对禁忌证、临床操作以及操作后 评估方面给出了牙周龈下刮治和根面平整术操作规范。 本文件适用于口腔执业医师、口腔执业助理医师或其他接受该项技术培训的具有相关资质的口腔 从业人员的治疗操作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 龈下刮治 subgingival scaling 用手用或者超声等比较精细的龈下刮治器去除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，着重去除袋内 细菌、消除牙龈炎症、控制附着丧失的进展[14]。 根面平整 root planning 用手用龈下刮治器械刮除牙根表面感染的“软化的”牙骨质，从而形成光滑、坚硬且清洁的根面， 使根面成为具有生物相容性的表面，有利于牙周组织的附着和新生[10,12,15]。 注：龈下刮治和根面平整术从概念、内容和目标上不同，依病情递次进行，或采用手用刮治器在同期完成。 4 操作所需物品 检查工具 包括牙周探针、根分叉探针、尖探针等。牙周探针包括常规手用探针以及牙周压力敏感探针，主要 用于牙周袋的探查；根分叉探针用于根分叉病变的探查；尖探针或牙石探针用于根面牙石的探查。没有 根分叉探针的情况下，尖探针也可替代检查根分叉病变。 龈下刮治及根面平整工具 4.2.1 手用器械 Gracey刮治器是目前临床中最常用的一种手用器械，它属于区域专用型刮治器。常用型号为#5/6， #7/8，#11/12及 #13/14等 4支器械（见图1 ），有时也可用 #1/2代替 #5/6。 全国团体标准信息平台