ICS 11.020.10 CCS C01 1303 秦皇岛市 地方标准 DB 1303/T 380—2024 渤海海域海蜇蛰伤皮肤护理规范 2025 - 01 - 09发布 2025 - 02 - 09实施 秦皇岛市市场监督管理局 发布 DB 1303/T 380 —2024 I 目次 前言 ................................ ................................ ................. II 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 基本要求 ................................ ................................ ........... 1 5 蛰伤程度分型 ................................ ................................ ....... 1 6 现场处理 ................................ ................................ ........... 2 7 局部处理 ................................ ................................ ........... 2 8 健康教育 ................................ ................................ ........... 2 DB 1303/T 380 —2024 II 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由秦皇岛市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：秦皇岛市第一医院、秦皇岛市质量管理协会。 本文件主要起草人：李峰、吕喆、张运捷、蒋磊、徐亮、张中满、曹岩、马良松。 DB 1303/T 380 —2024 1 渤海海域海蜇蛰伤皮肤护理规范 1 范围 本文件规定了渤海海域海蜇蛰伤皮肤护理的基本要求、蜇伤程度分型、现场处理、局部处理、健康 教育，不包含海蜇蛰伤全身反应的护理。 本文件适用于海蜇蛰伤皮肤护理工作。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 海蜇蛰伤 Jellyfish Sting 人体皮肤接触海蜇后，因急性过敏和中毒反应而引起的皮肤局部或全身反应性疾病。 4 基本要求 应第一时间评估被海蜇蜇伤人员蛰伤程度。 救护者操作时应戴手套，以免蛰伤。 操作时应严密观察被海蜇蜇伤人员病情变化。 5 蛰伤程度分型 轻型 局部皮肤反应，表现为蜇伤部位出现灼烧、刺痒、刺痛感，局部皮肤逐渐出现线状排列的红斑、风 团块、丘疹，多与触手接触方向一致，犹如鞭痕，但无明显全身表现。 中型 中型蜇伤包括： —— 有局部皮损，同时还伴有轻微全身表现（畏寒、发热、肌肉疼痛、乏力、咳嗽、胸闷、腹痛、 腹泻、精神和食欲欠佳等），但不伴有脏器功能明显受损表现； —— 过敏体质、年龄＞ 65 岁且合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的轻型患者，按中型病例 处理。 DB 1303/T 380 —2024 2 重型 局部皮损和严重的全身表现（如持续高热、肢体严重肿胀、血压下降、呼吸 困难、烦躁不安、精神 萎靡等），伴有休克、急性肺水肿、弥漫性血管内凝血，以及心、肺、肝、肾等器官功能障碍或衰竭表 现时，诊断为重型。 6 现场处理 被海蜇蜇伤人员应立即上岸，尽快脱离蜇伤环境。 应先用海水、 5%～10%碳酸氢钠溶液或饱和明矾溶液等冲洗蛰伤处，去除附着于皮肤表面的触手， 不可用淡水冲洗蛰伤处。 较大触手可用镊子等工具取走，不可用纱布擦拭或硬物刮除触手。 轻型患者经局部皮肤处理后，留观 6 h～12 h。中、重型者应收住院治疗。 7 局部处理 用5%～10%碳酸氢钠溶液或饱和明矾溶液湿敷患处，每日数次；或用炉甘石洗剂外涂；或局部涂 擦糖皮质激素类软膏等。 有明确伤口者，应注射破伤风抗毒素。 采用热水浸泡、冰敷，外敷氨水、利多卡因溶液、蛋白水解酶（木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶）缓解 局部疼痛。疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛类药物。 轻型者不常规应用抗菌药物，中、重型蜇伤或皮损有污染者遵医嘱使用抗菌药物。 出现水疱或皮肤坏死，按渗出及感染严重程度 1 d～2 d换药1次。 8 健康教育 遇到海蜇或海蜇碎片时，不能用手直接抓或捞取。 海泳时做好防护，建议穿防蜇伤泳衣。 雨后近海岸海蜇聚集，避免游泳。 海蜇密集区域禁止游泳。 蛰伤后出现胸闷、气短、呼吸困难、眩晕等不适及时医院就诊。