书 书 书犐犆犛 １１ ． ０２０ 犆 ０５ /G21 /G22 /G23 /G24 /G25 /G26 /G27 /G28 /G29 /G2A /G2B /G2C /G2D 犠犛 ／ 犜 ５１１ — ２０１６ /G2E /G2F /G30 /G31 /G32 /G33 /G34 /G35 /G36 /G37 /G38 /G39 /G3A /G3B /G3C /G3D /G3E /G3F 犚犲犵狌犾犪狋犻狅狀犳狅狉狆狉犲狏犲狀狋犻狅狀犪狀犱犮狅狀狋狉狅犾狅犳犺犲犪犾狋犺犮犪狉犲犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱犻狀犳犲犮狋犻狅狀狅犳犪犻狉犫狅狉狀犲狋狉犪狀狊犿犻狊狊犻狅狀犱犻狊犲犪狊犲犻狀犺犲犪犾狋犺犮犪狉犲犳犪犮犻犾犻狋犻犲狊 ２０１６  １２  ２７ /G40 /G41 ２０１７  ０６  ０１ /G42 /G43 /G21 /G22 /G23 /G24 /G25 /G26 /G27 /G27 /G44 /G28 /G29 /G26 /G45 /G46 /G29 /G47 /G48 /G49 /G4A /G40 /G41书 书 书前 　　 言 　　 根据 《 中国人民共和国传染病防治法 》、《 医院感染管理办法 》 制定本标准 。 本标准按照 ＧＢ ／ Ｔ１．１ — ２００９ 给出的规则起草 。 本标准起草单位 ： 北京大学第一医院 、 国家卫生计生委医院管理研究所 、 中国疾病预防控制中心 、 浙江疾病预防控制中心 、 山东省立医院 、 中华医院感染学杂志社 、 广东省人民医院 、 首都医科大学附属北京友谊医院 、 南京鼓楼医院 、 北京大学第三医院 、 中国人民解放军总医院 、 山西医学科学院山西大医院 、 内蒙古自治区人民医院 、 中国医科大学附属第一医院 、 首都医科大学附属北京朝阳医院 、 北京大学人民医院 、 首都医科大学附属北京地坛医院 、 四川大学华西医院 、 甘肃省人民医院 、 中国中医科学院广安门医院 。 本标准主要起草人 ： 李六亿 、 巩玉秀 、 张流波 、 付强 、 胡国庆 、 李卫光 、 魏华 、 侯铁英 、 邓明卓 、 姜亦虹 、 杨雪松 、 索继江 、 杨芸 、 刘卫平 、 程苏华 、 张波 、 曹彬 、 高凤莉 、 高燕 、 王广发 、 卢联合 、 袁晓宁 、 宗志勇 、 张宇 、 张俭 、 周彬 、 赵冰 、 姚希 。 Ⅰ 犠犛 ／ 犜 ５１１ — ２０１６经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 １ 　 范围 本标准规定了经空气传播疾病医院感染预防与控制的基本要求 ， 患者识别要求 ， 患者转运要求 ， 患 者安置要求 ， 培训与健康教育 ， 清洁 、 消毒与灭菌 ， 医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求 。 本标准适用于各级各类医疗机构 。 ２ 　 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的 。 凡是注日期的引用文件 ， 仅注日期的版本适用于本文 件 。 凡是不注日期的引用文件 ， 其最新版本 （ 包括所有的修改单 ） 适用于本文件 。 ＷＳ３１０．１ 　 医院消毒供应中心 　 第 １ 部分 ： 管理规范 ＷＳ３１０．２ 　 医院消毒供应中心 　 第 ２ 部分 ： 清洗消毒及灭菌技术操作规范 ＷＳ３１０．３ 　 医院消毒供应中心 　 第 ３ 部分 ： 清洗消毒及灭菌效果监测标准 ＷＳ ／ Ｔ３１１ 　 医院隔离技术规范 ＷＳ ／ Ｔ３１３ 　 医务人员手卫生规范 ＷＳ ／ Ｔ３６７ 　 医疗机构消毒技术规范 ＷＳ ／ Ｔ３６８ 　 医院空气净化管理规范 ＷＳ ／ Ｔ４４２ 　 临床实验室生物安全指南 ３ 　 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 ３ ． １ 经空气传播疾病 　 犪犻狉犫狅狉狀犲狋狉犪狀狊犿犻狊狊犻狅狀犱犻狊犲犪狊犲狊 由悬浮于空气中 、 能在空气中远距离传播 （ ＞ １ｍ ）， 并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾 病 。 包括专性经空气传播疾病 （ 如 ： 开放性肺结核 ） 和优先经空气传播疾病 （ 如 ： 麻疹和水痘 ）。 ３ ． ２ 负压病区 （ 房 ） 　 狀犲犵犪狋犻狏犲狆狉犲狊狊狌狉犲狑犪狉犱 （ 狉狅狅犿 ） 通过特殊通风装置 ， 使病区 （ 房 ） 的空气由清洁区向污染区流动 ， 使病区 （ 房 ） 内的压力低于室外压 力 。 负压病区 （ 房 ） 排出的空气需经处理 ， 确保对环境无害 。 病室与外界压差宜为 －３０Ｐａ ， 缓冲间与外 界压差宜为 －１５Ｐａ 。 ３ ． ３ 产生气溶胶的操作 　 犪犲狉狅狊狅犾犵犲狀犲狉犪狋犻狀犵狆狉狅犮犲犱狌狉犲狊 能产生气溶胶的操作 ， 例如气管插管及相关操作 、 心肺复苏 、 支气管镜检 、 吸痰 、 咽拭子采样 、 尸检以 及采用高速设备 （ 如钻 、 锯 、 离心等 ） 的操作等 。 １ 犠犛 ／ 犜 ５１１ — ２０１６３ ． ４ 呼吸道卫生 　 狉犲狊狆犻狉犪狋狅狉狔犺狔犵犻犲狀犲 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩 、 在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻 、 接触呼吸道分泌物后实施手卫生 ， 并与其他人保持 １ｍ 以上距离的一组措施 。 ４ 　 管理要求 ４ ． １ 　 应根据国家有关法规 ， 结合本医疗机构的实际情况 ， 制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程 ， 建筑布局合理 、 区域划分明确 、 标识清楚 ， 并定期检查与督导 ， 发现问题及时改进 。 ４ ． ２ 　 应遵循早发现 、 早报告 、 早隔离 、 早治疗的原则 ， 按照 《 医疗机构传染病预检分诊管理办法 》 的要求 ， 落实门诊 、 急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制 。 ４ ． ３ 　 应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求 ， 呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间 ， 应制定并落实特定的预检分诊制度 。 ４ ． ４ 　 应遵循 ＷＳ ／ Ｔ３１１ 的要求 ， 做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作 ； 应遵循 ＷＳ ／ Ｔ３６７ 的要求 ， 做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作 。 ４ ． ５ 　 工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识 ， 遵循标准预防 ， 遇有经空气传播疾病疑似或确诊患者时 ， 应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程 ， 做好个人防护 。 ４ ． ６ 　 应为工作人员提供符合要求的防护用品 。 ５ 　 患者识别要求 ５ ． １ 　 应制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实 。 ５ ． ２ 　 预检分诊应重点询问患者有无发热 、 呼吸道感染症状 、 流行病学史等情况 ， 必要时应对疑似患者测量体温 。 对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩 ， 并指导患者正确佩戴 ， 指导患者适时正确实施手卫生 。 ５ ． ３ 　 工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊 。 ６ 　 患者转运要求 ６ ． １ 　 患者转运包括从就诊地到临时安置地 ， 从临时安置地到集中安置地 。 应制定经空气传播疾病患者院内转运与院外转运的制度与流程 。 ６ ． ２ 　 疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件收治的定点医疗机构救治 。 ６ ． ３ 　 转运时 ， 工作人员应做好经空气传播疾病的个人防护 ， 转运中避免进行产生气溶胶的操作 。 ６ ． ４ 　 疑似或确诊经空气传播疾病患者在转运途中 ， 病情容许时应戴医用外科口罩 。 ６ ． ５ 　 转运过程中若使用转运车辆 ， 应通风良好 ， 有条件的医疗机构可采用负压转运车 。 转运完成后 ， 应及时对转运车辆进行终末消毒 ， 终末消毒应遵循 ＷＳ ／ Ｔ３６７ 的要求 。 ６ ． ６ 　 患者确定转运时 ， 应告知接诊医疗机构或医疗机构相关部门的工作人员 。 ７ 　 患者安置要求 ７ ． １ 　 临时安置地应确保相对独立 ， 通风良好或安装了带有空气净化消毒装置的集中空调通风系统 ， 有手卫生设施 ， 并符合 ＷＳ ／ Ｔ３１３ 的要求 。 ２ 犠犛 ／ 犜 ５１１ — ２０１６７ ． ２ 　 集中安置地应相对独立 ， 布局合理 ， 分为清洁区 、 潜在污染区和污染区 ， 三区之间应设置缓冲间 ， 缓 冲间两侧的门不应同时开启 ， 无逆流 ， 不交叉 。 病室内应设置卫生间 。 ７ ． ３ 　 疑似或确诊经空气传播疾病患者宜安置在负压病区 （ 房 ） 中 。 应制定探视制度 ， 并限制探视人数和 时间 。 ７ ． ４ 　 疑似患者应单人间安置 ， 确诊的同种病原体感染的患者可安置于同一病室 ， 床间距不小于 １．２ｍ 。 ７ ． ５ 　 患者在病情容许时宜戴医用外科口罩 ， 其活动宜限制在隔离病室内 。 ７ ． ６ 　 无条件收治呼吸道传染病患者的医疗机构 ， 对暂不能转出的患者 ， 应安置在通风良好的临时留观 病室或空气隔离病室 。 ７ ． ７ 　 经空气传播疾病患者在医疗机构中的诊疗应遵循医疗机构相关规定 。 ８ 　 培训与健康教育 ８ ． １ 　 医疗机构应定期开展经空气传播疾病医院感染预防与控制知识的培训 ， 内容可包括常见经空气传播疾病的种类 、 传播方式与隔离预防措施 ， 防护用品的正确选择及佩戴 ， 呼吸道卫生 、 手卫生 、 通风等 。 ８ ． ２ 　 医疗机构应在经空气传播疾病防控的重点区域 、 部门和高风险人群中开展经空气传播疾病防控知 识培训 ， 对就诊患者和工作人员进行经空气传播疾病防控的健康教育 。 ８ ． ３ 　 在发生经空气传播疾病及新发或不明原因传染病流行时 ， 医疗机构应采取多种形式针对该传染病 防控进行宣传和教育 。 ９ 　 清