ICS 11.020 C 07 WS 中华人民共和国 卫生行业标准 WS/T 529—2016 远程医疗信息系统基本功能规范 Basic functions specification of telemedicine infor mation system 2016 - 12 - 13发布 2017 - 06 - 01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T 529—2016 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 3 缩略语 ................................ ................................ ............ 2 4 系统功能构成 ................................ ................................ ...... 2 5 功能要求 ................................ ................................ .......... 3 5.1 基本业务功能 ................................ ................................ .. 3 5.2 扩展业务功能 ................................ ................................ .. 5 5.3 系统管理功能 ................................ ................................ .. 6 6 系统总体要求 ................................ ................................ ...... 8 6.1 可操作性 ................................ ................................ ...... 8 6.2 安全性 ................................ ................................ ........ 8 6.3 可靠性 ................................ ................................ ........ 8 6.4 可扩展性 ................................ ................................ ...... 8 6.5 开放性与兼容性 ................................ ................................ 9 WS/T 529—2016 II 前 言 本标准按照GB/T1.1——2009给出的规则起草 。 本标准起草单位： 国家卫生计生委 统计信息中心、 浙江大学附属第一医院、 浙江省卫生信息中心、 华中科技大学同济医学院附属协和医院、 郑州大学第一附属医院 、新疆维吾尔自 治区人民医院 、贵州省 卫生计生委信息中心、浙江数字医疗卫生技术研究院 。 本标准主要起草人： 孟群、李兰娟、 郑树森、 汤学军、张黎黎、裘云庆、周敏、 沈剑峰、 周彬、赵 杰、崔连忠、严刚、何前锋、陈茂华 。 WS/T 529—2016 1 远程医疗信息系统基本功能规范 1 范围 本标准规定了远程医疗信息系统的功能构成、功能要求 和系统总体要求。 本标准适用于 各级各类医疗机构远程医疗信息系统的规划、设计、开发、部署和应用 ，建设单位可 依据本规范对开发商提出建设要求。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 远程医疗信息系统 telemedici ne information system 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，依托区域性信息平台或多个医疗机构之间的信息网络， 实现医疗信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助 诊断、指导检查、治疗、手术、 教学、信息服务 及其他特殊医疗活动的信息系统，实现各个医疗机构之 间一对一、一对多、多对一的远程医疗服务。 2.2 远程会诊 remote consultation 医疗机构之间利用通讯技术、计算机及网络技术， 采用离线或在线交互 方式，开展异地指导检查、 协助诊断、指导治疗等医 疗活动。 2.3 远程心电诊断 remote electrocardiograph diagnose 由邀请方向受邀方提出申请并提供患者临床资料和心电图资料，由受邀方出具诊断意见及报告。包 含动态心电监护资料的远程诊断。 2.4 远程影像诊断 remote medical image diagnose 由邀请方向受邀方提出申请并提供患者临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B超影像资料以 及视频资料，由受邀方出具诊断意见及报告。 2.5 远程重症监护 remote intense care WS/T 529—2016 2 由邀请方向受邀方提出申请并提供重症患 者临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B超影像资料以及视频资料等，由受邀方出具诊断意见及治疗指导意见。 2.6 远程病理诊断 remote pathology diagnose 由邀请方向受邀方提出申请并提供患者临床资料和病理资料，由受邀方出具诊断意见及报告。 2.7 远程手术示教 remote surgery demonstration 通过远程会诊技术和视频技术的应用， 对临床诊断或者手术现场的手术示范画面影像进行全程实时 记录和远程传输，使之用于远程手术教学。 2.8 远程医学教育 distance medic al education 通过远程 医疗信息系统，授课专家通过实时音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以 及技术支持。 2.9 远程双向转诊 remote two -way referral 医务人员根据患者病情治疗的需要在各级医疗机构之间实现转院的过程。 邀请方不具备患者病情治 疗所需的技术和设备时 ，可以通过远程医疗信息系统向受邀方提出转院申请；受邀方根据患者病情的治 疗进展，认为无需在受邀方继续治疗，可以将患者转到基层医疗机构继续治疗。 3 缩略语 DICOM3.0: 医学数字影像和通信标准（ Digital Ima ging and Communications in Medicine ） EHR：电子健康档案（ Electronic Health Record ） EMR：电子病历（ Electronic Medical Record ） HIS：医院信息系统（ Hospital Informaton System ） LED：发光二极管（ Light Emitting Diode ） PACS：图像归档和通信系统（ Picture Achiving and Communication System ） PC：个人计算机（ Personal Computer ） TCP/IP：传输控制协议 /网际互联协议（ Transmission Control Protocol/Internet Protocol ） 4 系统功能构成 远程医疗信息系统功能包括基本业务功能、 扩展业务功能和系统管理功能。其中基本业务功能包括 远程会诊、远程预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医学教育等 6类；扩展业务 功能包括远程重症监护、远程手术示教、远程病理诊断等 3类，有条件的医院可选择其中的部分或全部WS/T 529—2016 3 功能；系统管理功能包括权限管理、医疗卫生机构数据管理、科室数据管理、 专家数据管理、病历数据 采集与存储、随访管理、财务管理、统计分析、功能协作与数据交互等 9类。 5 功能要求 5.1 基本业务功能 5.1.1 远程会诊 5.1.1.1 概述 适用于邀请方向受邀方申请远程会诊，受邀方接受申请，开展远程会诊并出具诊断意见及报告的过 程。 5.1.1.2 基本功能 基本功能 包括： ——会诊预约：会诊申请单的填写、会诊申请提交与修改、 专家库信息查询、电子资料组织与传送、 会诊申请的查询等； ——会诊管理：会诊流程管理、病历资料管理、会诊报告浏览、 随访管理 、会诊服务评价等； ——会诊服务：病历资