ICS 11.020 C 07 WS 中华人民共和国 卫生行业标准 WS/T 545—2017 远程医疗信息系统技术规范 Technical specification for telemedicine information system 2017-07-25发布 2017-12-01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T 545—2017 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 缩略语 ................................ ................................ ............ 1 5 总体技术要求 ................................ ................................ ...... 2 6 系统功能 ................................ ................................ .......... 5 7 信息资源规范 ................................ ................................ ...... 8 8 基础设施规范 ................................ ................................ ...... 9 9 安全规范 ................................ ................................ ......... 13 10 性能要求 ................................ ................................ ........ 16 WS/T 545—2017 II 前 言 本标准按照 GB/T1.1-2009给出的规则起草。 本标准主要起草单位： 中日友好医院、郑州大学第一附属医院、国家卫生计生委统计信息中心、贵 州省卫生信息中心、浙江数字医疗卫生技术研究院。 本标准主要起草人 :许树强、张铁山、杨崑、赵杰、翟运开、汤学军、张黎黎、严刚、兰文跃、陈 茂华、盛慧萍。 WS/T 545—2017 1 远程医疗信息系统技术规范 1 范围 本标准规定了远程医疗信息系统 总体技术要求 、系统功能、信息资源规范、基础设施规范、安全规 范和性能要求等。 本标准适用于一方医疗机构（以下简称邀请方）邀请其他医疗机构（以下简称受邀方），运用网络 通信和计算机技术，为本医疗机构的患者及医务人 员提供技术支持的医疗活动。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS 363 卫生信息数据元目录（所有部分） WS 364 卫生信息数据元值域代码（所有部分） WS 365 城乡居民健康档案基本数据集 WS 445 电子病历基本数据集（所有部分） WS/T 447 —2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范 WS/T500（所有部分） 电子病历共享文档规范 WS/T 529 远程医疗信息系统基本功能规范 电子病历基本架构与数据标准（试行） 原卫生部 2009年 3 术语和定义 WS/T 529界定的术语和定义适用于本文件。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 B/S：浏览器 /服务器模式（ Browser/Server ） DICOM：医学数字成像和通讯（ Digital Imaging and Communications in Medicine ） DNS: 域名服务器 (Domain Name Server) ESB：企业服务总线 （Enterprise Service Bus ） ETL：数据集成 （ExtractTransformLoad ） GK: 网守(Gatekeeper ) GW: 网关(GateWay) GTP：通用文件传输 （General Transfer Platform ） H.264：视讯通信协议 H.323：音视频协议 WS/T 545—2017 2 HDMI: 高清晰多媒体接口 (High Definition Multimedia Interface ) HL7：卫生信息交换标准（ Health Level 7 ） HTTPS: 超文本传输安全协议 (Hypertext Transfer Protocol Secure) IHE：Integrating the Healthcare Enterprise IP: 互联网协议 (Internet Protocol ) IPSec: IP安全协议（ Internet Protocol Security ） LDAP: 轻型目录访问协议 (Lightweight Directory Access Protocol ) MAC: 消息鉴别码 (Message Authentication Code) MCU: 多点控制单元 (Multipoint Control Unit ) QoS: 服务质量 (Quality Of Service ) SIP：会话初始协议 （Session Initiation Protocol ） SMP：标准管理规程 （Standard management procedure ） SOA：面向服务架构（ Service Oriented Architecture ） SRTP：安全实时传输协议 (Secure Real -time Transpo rtProtocol) TLS: 传输层安全 (Transport Layer Security ) VGA：视频图形阵列（ Video Graphics Array ） VPN: 虚拟专用网 (Virtual Private Network) XML：可扩展标记语言（ Extensible Markup Language ） 5 总体技术要求 5.1 总体框架 远程医疗信息系统总体框架主要包括远程医疗信息系统的应用、远程医疗信息系统 的服务、信息资 源中心、信息交换层、基础措施、标准规范、安全保障，见图 1。 图1 远程医疗信息系统 总体框架 5.2 技术架构 远程医疗信息系统技术架构如图 2所示。 WS/T 545—2017 3 图2 远程医疗信息系统技术架构 5.2.1 应用层 远程医疗信息系统应用层由远程医疗服务应用和远程医疗监管 组成。通过统一的远程医疗服务门户 访问，可实现远程会诊、远程影像诊断、远程病 理诊断、远程心电诊断、远程监护、远程手术示教、远 程医学教育等远程医疗服务，各应用可实现“即插即用”；通过远程医疗监管模块提供的功能，可实现 各级远程医疗系统运营情况的分析、统计、决策等多种监管功能。 5.2.2 服务层 远程医疗信息系统服务层所提供的服务包括注册服务、远程服务、存储服务和电子病历档案服务， 用于通过远程医疗数据传输对象与远程医疗业务逻辑层直接进行交互，集中了系统的业务逻辑的处理。 服务间的消息交换和消息传输贯穿各个服务层， 服务间的消息交换需要基于通用的交换标准和行业的交 换标准。 5.2.3 资源层 远程医疗信息系统资源层所提供资源 包括结构化数据、非结构化（文档、音视频资料）数据、结构 化文档数据、应用服务资源等。主要用于支撑跨区域远程医疗工作开展的管理协调；支撑跨区域远程医 疗工作开展的效能建设；辅助决策开展数据统计分析服务； 为国家远程医疗监管与资源服务中心与各区 域远程医疗监管与资源服务中心， 以及各区域远程医疗监管与资源服务中心之间的互联互通提供信息服 务。 5.2.4 交换与接入层 WS/T 545—2017 4 5.2.4.1 远程医疗信息资源交换层 包括：企业服务总线 ESB、服务集成 SMP、通用文件传输 GTP、数据集成 ETL、统一媒体控制单元 MCU。信息交换层 根据业务流程，通过数据接口或消息传递与其他信息系统进行数据交换，实现信息共 享、数据上报等功能。 主要用于满足临床信息跨医院、跨区域的信息交换和协同应用；用于医疗服务资 源的注册、申请、授权、管理、监控，实现基于服务的信