ICS 13.100 C 56 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫生行 业 标 准 WS/T 579—2017 0岁～5岁儿童睡眠卫生指南 Guideline for sleep hygiene among children aged 0 ～5 years 2017 - 10 - 12发布 2018 - 04 - 01实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布 WS/T 579—2017 I 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 —2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中 心、首都医科大学附属北京儿童医院、 浙江大学医学院附属儿童医院 、广东省妇幼保健院、青岛市妇女 儿童医院、湖南省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心、大连市儿童医院、新疆医科大学第一附属医 院、湖北省妇幼保健院、重庆市妇幼保健院。 本标准主要起草人：王 惠珊、江帆、黄小娜、王广海、冯围围、倪鑫、刘玺诚、许志飞、邵洁、吴 婕翎、张风华、吴虹、麦坚凝、黄燕、徐佩茹、徐海青、王念蓉、宫丽敏、徐韬、张悦、金曦、蒋竞雄 。WS/T 579—2017 1 0岁～5岁儿童睡眠卫生指南 1 范围 本标准规定了儿童睡眠卫生指导、评估方法和问卷、判断标准的指南。 本标准适用于我国 0岁～5岁（未满 6周岁）儿童睡眠卫生教育和睡眠问题 评估。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 睡眠 sleep 个体与外界环境互动及反应水平降低，表现为身体活动度降低、闭眼、卧位等特征 ,并可恢复清醒 的一种生理和行为状态 。 2.2 睡眠时间 sleep duration 一天24小时内每段睡眠时间的累计值 。 2.3 睡眠问题 sleep disorders 在睡眠条件适宜的情况下，睡眠启动、睡眠过程、睡眠时间和睡眠质量等方面的异常表现 ，如入睡 困难、夜醒等。 2.4 睡眠潜伏期 sleep onset latency ；SOL 入睡时间，从上床准备就寝到实际入睡所需时间 。 3 睡眠卫生指导 3.1 睡眠环境 卧室应空气清新，温度适宜 。可在卧室开盏小灯， 睡后应熄灯。不宜在卧室放置电视、电话、电脑、 游戏机等设备。 3.2 睡床方式 WS/T 579—2017 2 婴儿宜睡在自己的婴儿床里， 与父母同一房间。幼儿期 可逐渐从婴儿床过渡到小床，有条件的家庭 宜让儿童单独一 个房间睡眠。 3.3 规律作息 从3个月～5个月起，儿童睡眠逐渐规律， 宜固定就寝时间，一般不晚于 21:00，但也不提倡过早上 床。节假日保持固定、规律的睡眠作息。 3.4 睡前活动 安排3～4项睡前活动， 如盥洗、如厕、讲故事等 。活动内容每天基本保持一致，固定有序，温馨适 度。活动时间控制在 20min内，活动结束时，尽量确保儿童处于较安静状态。 3.5 入睡方式 培养儿童独自入睡的能力，在儿童瞌睡但未睡着时单 独放置小床睡眠，不宜摇睡、搂睡。将喂奶或 进食与睡眠分开， 至少在幼儿睡前 1h喂奶。允许儿童 抱安慰物入睡。 儿童哭闹时父母先耐心 等待几分钟， 再进房间短暂待在其身边 1min～2min后立即离开，重新等候，并逐步延长等候时间，帮助 儿童学会独自 入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。 3.6 睡眠姿势 1岁之前宜仰卧位睡眠， 不宜俯卧位睡眠，直至婴幼儿可以自行变换睡眠姿势 。 4 评估方法和问卷 4.1 关键问题 4.1.1 睡眠时间 关键问题： 儿童一天24h总共睡多长时间 。 评估目标：了解儿童 一天24h总的睡眠时间， 并与附录A给出的0岁～5岁儿童推荐睡眠时间 进行对照 。 4.1.2 入睡/就寝问题 关键问题 ：儿童入睡需多长时间， 是否有就寝问题 。 评估目标：了解儿童的睡眠潜伏期 ，评估就寝问题 ，如拒绝或拖延就寝时间和入睡困难。 4.1.3 睡眠期间的问题 关键问题：儿童睡眠中是否会经常醒来、 打鼾、呼吸困难或有其他问题 。 评估目标：了解儿童睡眠 期间（从 晚上就寝入睡到次日最后一次醒来 ）是否有异常事件，如夜醒、 打鼾或呼吸困难。 4.2 评估流程 采用逐级评估 的方式进行： 通过关键问题进行门诊初步评估，确定儿童是否存 在睡眠问题 ；如存在， 进而使用睡眠评估问卷进行详细评估；如评估结果呈 阳性，再进行医学 评估和诊断 。 4.3 评估问卷 4.3.1 简明婴幼儿睡眠问卷 WS/T 579—2017 3 简明婴幼儿睡眠问卷 (brief infant sleep questionnaire , BISQ)可用于评估 0岁～2岁婴幼儿睡眠 问题，见附录 B的表B.1。 4.3.2 儿童睡眠习惯问卷 儿童睡眠习惯问卷 (children ’s sleep habits questionnaire ，CSHQ)可用于评估 3岁～5岁儿童睡 眠问题，见附录 C的表C.1。 5 判断标准 5.1 0岁～2岁儿童 5.1.1 睡眠时间 在睡眠条件适宜 的情况下，儿童睡眠时间不在推荐范围内（ 见附录A），提示需要进一步 医学评估。 5.1.2 睡眠潜伏期 在睡眠条件适宜 的情况下，睡眠潜伏期 ﹥20min，提示需要进一步 医学评估。 5.1.3 夜醒 在睡眠条件适宜的情况下，儿童 夜间醒来 后无法自主入睡， 需要家长干预 ，提示需要进一步医学评 估。 5.2 3岁～5岁儿童 5.2.1 睡眠时间 在睡眠条件适宜 的情况下，儿童睡眠时间不在推荐范围内（ 见附录A），提示需要进一步 医学评估。 5.2.2 儿童睡眠习惯问卷评分 总分﹥54（见附录C），提示需要进一步医学评估。 WS/T 579—2017 4 附 录 A （规范性附录） 0岁～5岁儿童推荐睡眠时间 0岁～5岁儿童推荐睡眠时间 见表A.1。 表A.1 0岁～5岁儿童推荐睡眠时间 单位为小时 年（月）龄 推荐睡眠时间 0个月～3个月 13～18 4个月～11个月 12～16 1岁～2岁 11～14 3岁～5岁 10～13 WS/T 579—2017 5 附 录 B （规范性附录） 0岁～2岁婴幼儿睡眠评估问卷 0岁～2岁婴幼儿睡眠评估问卷见表 B.1。 表B.1 简明婴幼儿睡眠问卷 请父母或抚养人 根据儿童最近（通常）一周的睡眠情况进行回答 ： 1.儿童睡眠地点（请选一个主要答案） ： □儿童床在独立的房间 □儿童床在父母的房间 □和父母同床 □和兄弟姐妹同房间 □其他： 2.儿童睡觉的姿势主要为（请选一个主要答案） ： □趴睡 □侧睡 □仰睡 3.儿童在夜间（晚上 7点至早上 7点之间）总共睡多长时间？ |___|___| 小时|___|___| 分钟 4.儿童白天（早上 7点至晚上 7点之间）总共睡多长时间？ |___|___| 小时|___|___| 分钟 5.儿童平均每夜醒来的次数： |___|___| 次 6.儿童平均夜间（晚上 10点至早上 6点）有多长时间是醒着的？（如果儿童夜间醒来 2次，每次醒着的时间为 15分钟， 则儿童夜间醒着的时间共是 30分钟） ：|___|___| 分钟 □99不知道 7.晚上您通常要花多长时间让儿童入睡？ |___|___ |小时|___|___| 分钟 8.儿童怎样入睡？（请选一个主要答案） □喂食时 □摇晃时 □拥抱时 □独自在床上 □在床上但要有父母陪护 9.晚上儿童通常几点钟入睡？ |___|___| ：|___|___| 时间（请按 24小时制填写） 10.儿童目前睡眠是否有规律？ □否 □是 11.您认为儿童睡觉有困难吗？ □困难很大 □一般困难 □稍有困难 □没困难 WS/T 579—2017 6 附录C （规范性附录） 3岁～5岁儿童睡眠评估问卷 C.1 3岁～5岁儿童睡眠评估问卷 3岁～5岁儿童睡眠评估问卷见表 C.1。 表C.1 儿童睡眠 习惯问卷 以下请父母或抚养人根据儿童过去一个月的睡眠状况进行回答： 平时睡眠时间：▁▁时▁▁分 周末睡眠时间：▁▁时▁▁分 平均睡眠时间：▁▁时▁▁分 内容 偶尔 0次/周～1次/周 有时 2次/周～4次/周 通常 5次/周～7次/周 1.儿童晚上是否在固定时间上床睡觉？ □ □ □ 2.儿童上床后是否可在 20 分钟内入睡？ □ □ □ 3.儿童是否独自在自己床上睡觉？ □ □ □ 4.儿童是否在他人床上入睡？ □ □ □ 5.儿童入睡时是否需要陪伴？ □ □ □ 6.到了就寝时间，儿童是否 有如哭闹、拒绝待在床上等不良行为？ □ □ □ 7.儿童是否害怕在黑暗中睡觉？ □ □ □ 8.儿童是否害怕一个人睡觉？ □ □ □ 9.您是否认为儿童睡得太少？ □ □ □ 10.您是否认为儿童的睡眠时间合适？ □ □ □ 11.儿童每日的睡眠量是否保持一致？ □ □ □ 12.儿童是否有尿床现象？ □ □ □ 13.